Prebiotikų ir probiotikų vaidmuo gydant su menopauze susijusias ligas
Žmogaus mikrobiota yra sudėtinga bendruomenė, kuri egzistuoja abipusiai naudinguose santykiuose su savo šeimininku. Menopauzė yra susijusi su disbioze, o įvairių vietų (žarnyno, makšties ir burnos ertmės) mikrofloros sudėties pokyčiai gali turėti įtakos su menopauze susijusioms ligoms (tokioms kaip osteoporozė, krūties vėžys, endometriumo hiperplazija, periodontitas ir kardiometabolinė liga). . vaidina svarbų vaidmenį ligos patogenezėje).
Svarbus mikrobiotos vaidmuo moterų sveikatai po menopauzės, ypač jos (a) gebėjimas padidinti kalcio absorbciją žarnyne, taip užkertant kelią osteoporozei, (b) susijęs su sumažėjusia krūties vėžio rizika ir 1 tipo endometriumo hiperplazijos rizika, (c) sumažėjęs dantenų uždegimas. ir menopauzinis periodontitas, ir d) teigiamas poveikis daugeliui kardiometabolinių rizikos veiksnių (ty nutukimui, uždegimui, gliukozės ir lipidų metabolizmui). Tačiau ar geriamieji probiotikų papildai gali būti naudojami su menopauze susijusiai disbiozei gydyti, dar reikia išsiaiškinti.
Mikrobiotą sudaro mikroorganizmai (bakterijos, grybai ir virusai), kurie gyvena organizme ir už jos ribų. Žarnyne mikrobų rūšys gyvena darnoje su šeimininku, padeda (1) padidinti medžiagų apykaitos gebėjimą fermentuoti nevirškinamus angliavandenius; (2) gamina vitaminus, būtent B2, B12, K ir folio rūgštį; (3) užkirsti kelią patogeninių bakterijų kolonizacijai; ir (4) skatina normalų imuninių ląstelių brendimą ir funkcionavimą bei slopina toksinus ir kancerogenus. Pagal mikrobų klasifikaciją prieglaudos lygmeniu buvo nustatytos šios žarnyno bakterijos: Firmicutes (60 proc. -80 proc., ty Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes (20 proc. -30 proc., ty. Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycetes (mažiau nei 10 proc., ty Bifidobacterium) ir Proteobakterijos (mažiau nei 1 proc., ty Escherichia , Enterobacteriaceae). Tačiau žarnyno mikrobiotos sudėtis gali skirtis atsižvelgiant į su šeimininku susijusius veiksnius (amžių, lytį, platumą, rasę, ligą), gyvenimo būdą (fizinį aktyvumą, įprastinę mitybą, probiotikų ir (arba) probiotikų vartojimą) ir antibiotikų terapijos pokyčius. Manoma, kad dramatiški žarnyno mikrobiotos sudėties pokyčiai – vadinamoji disbiozė – yra pagrindinė daugelio ligų, tokių kaip astma, egzema, nutukimas, 2 tipo diabetas, nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga, gaubtinės žarnos vėžys, širdies ligos ir kt. neurologinė ar neuropsichiatrinė liga. Tarp veiksnių, turinčių įtakos žarnyno mikrobiotos sudėčiai, lyties ir lytinių hormonų vaidmuo nebuvo iki galo ištirtas.
Besikaupę įrodymai rodo, kad lytiniai ir lytiniai hormonai gali atlikti pagrindinį vaidmenį keičiant žmogaus reakciją į išorinius veiksnius dėl skirtingo poveikio mikrobiotai. Pavyzdžiui, Org ir kt. atliktame tyrime pelių patinai ir patelės parodė ryškius kelių mikrobų rūšių gausos skirtumus. Įdomu tai, kad ši su lytimi susijusi mikrobiotos sudėtis paaiškino pelių metabolinio atsako į daug riebalų ir daug sacharozės turinčios dietos kintamumą 8 savaites. Be to, siekiant nustatyti, ar šiuos duomenis lėmė lytiniai hormonai, pelėms, kurioms buvo pašalinta gonadektomija, ir gydomos hormonais, buvo šeriama ta pačia dieta. Rezultatai parodė, kad vyriškos lyties hormoninė būklė turėjo didesnį poveikį mikrobiotos sudėčiai vyrams, maitinamiems normaliu maistu, o patelėms, maitinančioms riebų maistą, šis poveikis buvo ryškesnis. Taigi šie eksperimentai pabrėžia lyties vaidmenį nustatant žarnyno mikrobiotos sudėtį ir atsaką į mitybos intervencijas.
Kituose tyrimuose įrodyta, kad estrogenas veikia žarnyno mikrobiotą, o tai savo ruožtu gali reikšmingai paveikti estrogenų kiekį. Iš tiesų, kai kurios mikrobų rūšys (taip pat žinomos kaip estrabolomas) gali reguliuoti cirkuliuojantį estrogeną išskirdamos -gliukuronidazę, bakterinį fermentą, kuris paverčia aktyvias estrogeno formas, o fitoestrogenai atsijungia taip, kad jie galėtų reabsorbuotis žarnyne ir patekti į kraują (cirkuliuojantį kraują). organizme).
Disbiozė gali sumažinti estrabolomą, todėl estrogenai ir fitoestrogenai atsijungia į cirkuliuojančias aktyvias formas ir sutrikdo estrogenų receptorių aktyvavimą. Ši būklė gali lemti tokias ligas kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), nutukimas ir su nutukimu susijusios medžiagų apykaitos ligos, širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL), pažinimo nuosmukis, 1 tipo endometriumo hiperplazija ir endometriumo vėžys bei krūties vėžys (BC). Be to, estrogenas reguliuoja mikrobų aplinką moterų reprodukciniame trakte, palaikydamas epitelio storį, glikogeno lygį, gleivių sekreciją ir mažindamas makšties pH, skatindamas Lactobacillus kolonizaciją ir pieno rūgšties gamybą. Taigi menopauzės metu makšties Laktobacilų gausa mažėja reaguojant į hormoninius ir epitelio pokyčius. Galiausiai įprasto moters gyvenimo ciklo metu menopauzė pasižymi dramatišku estrogenų ir kitų moteriškų lytinių hormonų sumažėjimu. Apskritai šie įrodymai rodo, kad mikrobiotos sudėtis gali atlikti pagrindinį vaidmenį vystant ar progresuojant tam tikroms su menopauze susijusioms klinikinėms ligoms.
Todėl šios apžvalgos tikslas – apžvelgti ryšį tarp mikrobinės disbiozės ir dažniausiai su menopauze susijusių ligų (pomenopauzinė osteoporozė, BC, endometriumo hiperplazija, periodontitas, nutukimas ir širdies ir kraujagyslių ligos). Be to, aptariami įrodymai apie prebiotikų ir probiotikų papildų poveikį moterims po menopauzės, siekiant įvertinti, ar probiotikų papildymas gali būti naudojamas kaip terapinė strategija su menopauze susijusių ligų prevencijai / gydymui.
Šio straipsnio šaltinis:
Curr Nutr Rep. 2023 m. kovo 12 d.:83-97. doi: 10.1007/s13668-023-00462-3. Epub 2023 vasario 7 d. PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675.(IF:4.9, 中科院2区).