Specifikacijos: 0,5 g × 60 kapsulių dėžutėje
Formulė (kiekis vienoje kapsulėje):
Lactobacillus plantarum N{0}}: 25 milijardai KSV
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 milijardai KSV
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 milijardai KSV
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 milijardų KSV
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 milijardų KSV
Fukoidanas 80mg, Poria kokoso milteliai 60mg, Konjac milteliai 60mg, galaktooligosacharidas 50mg
Ši probiotinė formulė yra pritaikyta lėtinėms inkstų ligoms palengvinti. Šioje probiotikų formulėje yra patentuota ir moksliškai įrodyta probiotikų padermė Lactobacillus plantarum N-1, kuri moksliškai įrodyta:
√ Palengvinti inkstų uždegimą
√ Apsaugo nuo inkstų akmenų susidarymo
Rekomenduojama dozė: sergant inkstų liga 1-2, gerti vieną kartą per dieną po valgio, 3-4 kapsules per dieną mažiausiai du mėnesius. Sergant 3-4 stadijos inkstų liga, gerti 2 kartus per dieną po valgio po 3-4 kapsules per dieną mažiausiai 4 mėnesius. Sergant 5 stadijos inkstų liga, gerkite 3 kartus per dieną po valgio po 3-4 tabletes per dieną mažiausiai 6 mėnesius.
Laikymo būdas: Laikyti atokiau nuo šviesos ir žemoje temperatūroje, geriausia 4 laipsnių temperatūroje.
Visos lėtinės inkstų ligos stadijos
Lėtinė inkstų liga (LIL) turi penkias stadijas, kurios priklauso nuo to, kaip gerai veikia jūsų inkstai1234.
Etapai yra tokie: 1 etapas: lengvas inkstų pažeidimas, eGFR 90 arba didesnis.
2 etapas: nedidelis inkstų funkcijos sutrikimas, eGFR 60-89.
3a ir 3b stadijos: nuo lengvo iki sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo, eGFR 30-59.
4 etapas: sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, eGFR 15-29.
5 etapas: inkstų nepakankamumas arba artimas nepakankamumas, eGFR mažesnis nei 15.
Ryšys tarp žarnyno floros ir lėtinės inkstų ligos
Yra dvikryptis ryšys tarp disbiozės ir CKD patogenezės. Šį ryšį apibendriname 1 paveiksle:
1 PAVEIKSLAS |Ryšys tarp žarnyno mikrobiomo ir lėtinės inkstų ligos (CKD) yra dvikryptis. Viena kryptimi žarnyno mikrobiota veikia inkstus; atsirandantis žarnyno mikrobiotos vaidmuo(A) Sveikas žarnynas,(B) Nesandarus žarnynas dėl mikrobinės disbiozės ir gleivinės sluoksnio pažeidimo,(C) Prouždegiminių veiksnių išsiskyrimas kraujyje ir uždegiminės kaskados pradžia, ureminių toksinų kaupimasis,(D) Numatomo glomerulų filtracijos greičio (eGFR) sumažėjimas, albumino kreatinino santykio (ACR) padidėjimas ir inkstų endokrininių funkcijų praradimas. Kita kryptimi CKD skatina žarnyno disbiozę (rodoma punktyrinėmis rodyklėmis) ir inicijuoja uždegiminę kaskadą.
Lėtinės inkstų ligos patogenezė, pagrįsta žarnyno mikroekologija
1. Šlapimo toksinų gamyba ir jų sukeliamas uždegiminio atsako mechanizmas
Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis naudingosios bakterijos ir kenksmingos bakterijos palaiko santykinę pusiausvyrą. Progresuojant CKD, patogeninės bakterijos dauginasi ir dauginasi, sulaužydamos naudingųjų ir kenksmingų bakterijų pusiausvyrą bei sukeldamos žarnyno ekologinės aplinkos pokyčius. Remiantis šia aplinka, karbamidas kompensaciniu būdu patenka į žarnyno spindį. Veikiant ureazę ekspresuojančioms bakterijoms, karbamidas hidrolizuojasi, išskiriamas didelis amoniako kiekis, padidėja žarnyno pH, o tai skatina patogeninių bakterijų augimą [1] ir apsunkina žarnyno floros sutrikimą. , skatina šlapimo toksinų gamybą [2]. Šiuo metu pranešta apie daugiau nei 90 ureminių toksinų tipų. Nors kai kurie ureminiai toksinai gali pasišalinti su išmatomis, dalis jų absorbuojama ir kaupiasi LIL sergančių pacientų organizme, sukeldami ir skatindami pažeisti inkstų struktūrą ir funkciją ankstyvose lėtinės inkstų ligos stadijose.
2. Žarnyno barjerinės sistemos sunaikinimas ir bakterijų metabolitų perkėlimas
Žarnyno flora, metabolizdama maistą, gali dalyvauti tiekiant energiją žarnyno epitelio ląstelėms, gamindama trumposios grandinės riebalų rūgštis (SC-FA); reguliuojant žarnyno spindžio pH, gerinant rūgštinę terpę, mažinant kenksmingų bakterijų dauginimąsi; ir slopina uždegimą skatinančių faktorių gamybą, mažina uždegiminį atsaką [3]. Sergančiųjų LIL žarnyno flora yra sutrikusi, tai yra, dominuoja patogeninės bakterijos, paveikiančios normalias fiziologines žarnyno funkcijas. Žarnyno barjeras yra pažeistas ir atsiranda nesandarus žarnynas [1], o bakterijų metabolitai perkeliami, taip sukeldami sisteminį uždegimą.
Teigiamas probiotikų poveikis lėtinio nefrito gydymui daugiausia atsispindi:
Visų pirma, probiotikų papildymas gali pagerinti uždegimo ir oksidacijos lygį organizme: reguliuojant lipopolisacharidų kiekį serume, mažinant naviko nekrozės faktoriaus (TNF-), interleukino 6 ir C reaktyviojo baltymo (C-reaktyvaus baltymo (CRP)) lygį; kartu padidina superoksido dismutazės lygį ir bendrą antioksidacinį pajėgumą, taip sulėtindama inkstų ligos progresavimą.
Be to, probiotikų papildymas gali sumažinti neurotoksinų kiekį kraujyje, įskaitant indoksilsulfatą (IS) p-krezilo sulfatą (PCS) ir kitas ureminių toksinų molekules, kurias sunku pašalinti hemodializės būdu [4]. Jį taip pat lydi šlapalo azoto kiekio kraujyje sumažėjimas, o tai padeda atitolinti inkstų ligų vystymąsi. Probiotikų papildai gali pakoreguoti žarnyno floros metabolizmą ir sumažinti šlapimo toksinų gamybos lygį. Probiotikai taip pat gali padėti sumažinti organų audinių pažeidimus, įskaitant glomerulų ir tubulointersticinių pažeidimų mažinimą; žarnyno barjerinio audinio vientisumo palaikymas, glaudžių žarnyno epitelio ląstelių jungčių stiprinimas ir žarnyno gaurelių struktūros vientisumo palaikymas [5].
Kai lėtinė inkstų liga progresuoja iki paskutinės stadijos inkstų ligos, pacientams dažnai prireikia inksto transplantacijos arba ilgalaikės inkstų dializės, kad išlaikytų gyvenimą. Valgomųjų probiotikų papildai gali turėti daug teigiamų pasekmių inkstų dializei gydomų pacientų sveikatai. Kai kurie populiacijos tyrimai parodė, kad probiotikų papildymas gali pagerinti hemodializuojamų pacientų vėmimo, rėmens ir skrandžio skausmo paplitimą ir dažnį [6].
Lactobacillus plantarum N-1
Bakterijų šaltinis: Jako sūris iš Qinghai-Tibeto plokščiakalnio
Kolekcijos numeris: CGMCC Nr.15463
Atsparumas rūgštims ir tulžies druskoms
Rūgščių ir tulžies tolerancija yra svarbiausios probiotikų savybės, nes jie lemia jų gebėjimą išgyventi plonojoje žarnoje ir taip atlikti savo, kaip probiotikų, vaidmenį. N-1 išgyveno labai gerai esant žemam pH ir didelei tulžies druskų koncentracijai.
Sukibimas
Gebėjimas prisirišti prie šeimininko yra svarbus galimų probiotikų atrankos kriterijus. Manoma, kad tai susiję su kolonizacija, patogenų slopinimu, imunine sąveika ir barjerinės funkcijos stiprinimu. Sukibimo bandymo rezultatai parodė, kad N-1 sukibimo su Caco-2 ląstelėmis skaičius buvo 6,04 × 106 KSV/mL, o sukibimo greitis – 4,03%.
Pastaba: Caco{0}} ląstelių modelis yra žmogaus klonuota gaubtinės žarnos adenokarcinomos ląstelė. Jo struktūra ir funkcijos yra panašios į diferencijuotas plonosios žarnos epitelio ląsteles. Jame yra tokių struktūrų kaip mikrovileliai ir fermentų sistemos, susijusios su plonosios žarnos šepetėlio epiteliu. Jis gali būti naudojamas eksperimentams, imituojantiems žarnyno transportavimą in vivo, atlikti.
Probiotikai atkuria pažeistą žarnyno barjerą sergant lėtine inkstų liga
Pagrindinė žarnyno gleivinės funkcija – įsisavinti maistines medžiagas, išskirti atliekas ir tarnauti kaip barjeras, neleidžiantis atliekoms pasisavinti ir žarnyno spindyje esantiems mikroorganizmams bei jų žalingiems šalutiniams produktams nepatekti į žmogaus organizmo vidinę aplinką [7-8 ].
Remiantis žiurkės gaubtinės žarnos H&E dažymo rezultatais 2 paveiksle, palyginti su fiktyvių operacijų grupe, modelio grupės gaubtinės žarnos audinio kriptos gylis ir gleivinės storis buvo žymiai mažesni (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Probiotikų poveikis storosios žarnos epitelio sandarios jungties baltymams žiurkėms, sergančioms lėtine inkstų liga
Pagal 4 paveikslą, išgėrus probiotikų, ZO-1 ir Claudin-1 baltymų kiekis žiurkių gaubtinėje žarnoje žymiai padidėjo (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.
2.4. Mišrių probiotikų poveikis žiurkių, sergančių lėtine inkstų liga, serumo citokinams
Eksperimentai parodė, kad, palyginti su fiktyvių operacijų grupe, modelio grupės žiurkių serume C reaktyviojo baltymo kiekis buvo žymiai padidėjęs, o tai rodo, kad modelio grupės žiurkės patyrė sisteminį uždegimą. Šį reiškinį gali sukelti žarnyno barjero pažeidimas ir probiotikų įvedimas į skrandį, kurį sukėlė lipopolisacharido patekimas į organizmą, C reaktyviojo baltymo kiekis probiotikų grupės žiurkių serume gerokai sumažėjo, palyginti su žiurkėmis. modelio grupė, o tai rodo, kad šis probiotinis produktas gali veiksmingai slopinti uždegiminį atsaką žiurkėms, sergančioms inkstų liga. Kartu su ankstesnių eksperimentų rezultatais, probiotikų intervencija gali ištaisyti žarnyno barjero pažeidimą, kurį sukelia inkstų nepakankamumas. Probiotikai gali sumažinti žarnyno mikroorganizmų ir kitų svetimkūnių patekimą į organizmą, pagerindami pažeistą žarnyno barjerą ir taip sumažindami inkstų liga sergančių žiurkių uždegimą. Fenomenas. Be to, palyginti su fiktyvių operacijų grupe, priešuždegiminių faktorių TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) modelio grupės žiurkių serume padidėjo, o priešuždegiminio faktoriaus IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) probiotikų grupės žiurkių serume sumažėjo. Priešuždegiminių faktorių IL-10 lygiai (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.
Žaliavos iš tos pačios kilmės kaip vaistai ir maistas:
fukoidanas
Fukoidanas, vadinamas fukoidanu arba fukoidanu, yra jūrinis kompleksinis polisacharidas, sudarytas iš fukozės turinčių sulfatų grupių. Fukoidanas gali pagerinti virškinamąjį traktą, būti aktyvus polisacharidas ir turi gerą poveikį lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui bei imuniteto stiprinimui.
Konjac milteliai
Konjako sudėtyje esantis gliukomananas turi stiprią brinkinimo galią ir yra klampesnis bei kietesnis už bet kokią augalinę dervą. Jis gali užpildyti žarnas ir skrandį, detoksikuoti ir sumažinti patinimą bei išplėsti žarnas, kad sumažintų vidurių užkietėjimą. Maistinės skaidulos, esančios konjac, gali skatinti virškinimo trakto motoriką ir išvalyti žarnyno judesius. Žarnyne besikaupiantys riebalai leidžia iš organizmo pasišalinti nuodingoms medžiagoms, ramina žarnyną, detoksikuoja, valo skrandį.
Poria milteliai
Poria kokosų milteliai yra tradicinės kinų medicinos Poria cocos milteliai. Paprastai jis yra baltas arba šviesiai pilkas, o po alaus tampa tamsiai pilkas. Jis yra švelnaus pobūdžio, saldus ir lengvo skonio, jame yra triterpenų, polisacharidų, cholino, riebalų, lecitino, kalio, magnio ir kitų elementų. Jis turi diurezės ir drėgmės poveikį, stiprina blužnį ir ramina širdį. Poria cocos gali ne tik žymiai pagerinti organizmo imunitetą, bet ir priversti oksihemoglobiną kraujyje išleisti daugiau deguonies aprūpinti audinių ląsteles.
Straipsniai ir patentai
1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M ir kt. Žarnyno disbiozės poveikis neurohormoniniams keliams sergant lėtine inkstų liga [J]. Ligos, 2019, 7(1): 21.
2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ ir kt. Žarnyno mikrobiota ir smegenų-žarnyno-inkstų ašis sergant hipertenzija ir lėtine inkstų liga [J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14 (7): 442-456.
3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.
4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP ir kt. Sinbiotinis maistas sumažina ureminių toksinų kiekį hemodializuojamiems asmenims: placebu kontroliuojamas tyrimas [J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.
5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F ir kt. Dieta po transliacijos modifikuoja pelės žarnyno mikrobų proteomą, kad moduliuotų inkstų funkciją [J]. Mokslas, 2020, 369: 1518-1524.
6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F ir kt. Simbiotinio gelio (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + inulinas) poveikis virškinimo trakto simptomų buvimui ir sunkumui hemodializuojamiems pacientams [J]. Journal of Renal Nutrition, 2015, 25(3): 284-291.
7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. Žarnyno barjero funkcija sergant sveikata ir virškinimo trakto ligomis[J]. Neurogastroenterology and Motility, 2012, 24(6):503-512.
8. MATTHEW AO, JERROLD R T. Žarnyno epitelio barjeras: terapinis tikslas[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2017, 14(1):9-12.
9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL ir kt. C reaktyvaus baltymo, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir interleukino-6 susiejimas su lėtine inkstų liga[J]. BMC Nephrology, 2015, 16(1):1-6.
10. YEUN JY, LEVINE RA, MANTA V ir kt. C reaktyvusis baltymas prognozuoja hemodializuojamų pacientų mirtingumą dėl visų priežasčių ir širdies ir kraujagyslių ligų [J]. American Journal of Kidney Diseases, 2000, 35(3):469-476.
11. MACHOWAKA A, CARRERO JJ, LINDHOLM B ir kt. Terapija, skirta nuolatiniam uždegimui sergant lėtine inkstų liga [J]. Translational Research, 2016, 167(1):204-213.
12. STENVINKEL P, KETTELER M, JOHNSON RJ ir kt.IL-10, IL-6 ir TNF-alfa: pagrindiniai veiksniai pakitusiame uremijos citokinų tinkle – geri, blogi ir bjaurus [J]. Kidney International, 2005, 67(4):1216-1233.
13. GIRNDT M, GUZMAN NJ, BALAKRISHNAN VS ir kt. Ryšys tarp albuminurijos, inkstų funkcijos ir uždegiminio biomarkerio profilio sergant CKD CRIC[J]. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2012, 7(12):1938-1946.
14. WANG IK, WU YY, YANG YF ir kt. Probiotikų poveikis citokinų ir endotoksinų kiekiui serume peritoninės dializės metu Pacientai: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas [J]. Naudingi mikrobai, 2015, 6(4):423-430.
Populiarus Žymos: probiotikai nuo lėtinės inkstų ligos, gamintojai, gamyklos, pagal užsakymą, didmeninė prekyba, urmu
